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    什么是彌漫性肺間質疾病呢 有這些癥狀要注意了

    來源:康護網發布時間:2023-12-29 13:57:15點擊量:587
    導讀:什么是彌漫性肺間質疾病呢?相信很多人都沒有聽說過這個詞,但是,如果有不同程度干咳、胸悶、憋氣,嚴重時有呼吸困難等癥狀就一定要注意了,因為有可能就是這個病癥。那接下來就讓我們詳細了解一下吧!

    什么是彌漫性肺間質疾病呢?相信很多人都沒有聽說過這個詞,但是,如果有不同程度干咳、胸悶、憋氣,嚴重時有呼吸困難等癥狀就一定要注意了,因為有可能就是這個病癥。那接下來就讓我們詳細了解一下吧!

      彌漫性肺間質疾病系指由多種已知或未知病因,侵犯肺泡隔和肺小血管的周圍組織,臨床有不同程度干咳、胸悶、憋氣,嚴重時有呼吸困難、發紺等表現,X線多呈現結節狀、線-網狀彌漫陰影的一類疾病。

      1、發病機制:發病機制尚未完全明確。目前認為本組疾病都由肺泡炎開始,其后果是肺泡一毛細血管膜的損傷、破壞以及機體為修復破壞組織產生的纖維化反應。肺泡炎可能自限、經治療而好轉或痊愈;但組織纖維化卻無法逆轉,甚至繼續發展。到晚期肺部結構完全被破壞,形成典型的終末期肺,即蜂窩肺。

      2、臨床特征:有進行性呼吸困難,早期常無自覺癥狀,但易疲勞,活動時氣促,持續性千咳。最早期的特征為兩中下肺聽到細小的吸氣末捻發音或濕性噦音。隨著病情進展出現休息時呼吸困難、低氧血癥、發紺和杵狀指(趾), 晚期出現心動過速、找而速的呼吸、肺動脈高壓和肺源性心臟病。呼吸衰竭為主要致死原因。


    什么是彌漫性肺間質疾病呢

    什么是彌漫性肺間質疾病呢


      3、診斷:根據病理改變或伴有的系統疾患及發病病因,對彌漫性間質性肺病進行分類,有助于初步診斷,但必須進行病因分析、系統和全面的病史(包括職業、環境接觸、遺傳、家庭及長期用藥史)、詳細的體格檢查。下列檢查也十分重要:①X線檢查。多數早期胸片顯示磨玻璃狀陰影,典型改變呈廣泛散在肺野粟粒狀、大小不等的結節狀、粗細不等的線條狀、網狀或網結節狀改變,以肺底部更顯著。后期呈蜂窩狀改變,肺的上下、左右徑皆縮小,膈肌上抬,肺動脈增粗,以致右心室增大等表現。②血氣檢查。顯示低氧血癥,PaCO2 早期多正?;蚪档?,晚期合并感染時可升高。③肺功能檢查。肺容量(湖氣容積、肺活量和肺總量)減少,FEV1.0%增加,MVV%降低,RV/TLC增加,呈限制性通氣功能障礙,彌散功能減退。④經支氣管肺活檢。采用此法摘取肺組織標本進行病理檢查,多可獲得診斷;如尚不能確診,可采用局限性開胸肺活檢組織檢查,其陽性率高,并發癥少。如有淋巴結或其他臟器受累時,也可進行相應活組織檢查。⑤支氣管肺泡灌洗。本病病人的灌洗液中,巨噬細胞、淋巴細胞計數5倍于正常值。中性粒細胞占效應細胞的5% ~50%。

      4、病因分類:彌漫性肺間質疾病目前尚無統一分類法,臨床上多用病因分類法。①已知病因:細菌、病毒、真菌、立克次體、支原體、寄生蟲、卡氏肺囊蟲等感染;二氧化碳、矽、石棉、滑石粉、煤塵、鋁和銻粉等無機粉塵吸入;霉草塵、蔗塵、棉塵、蘑菇肺、鴿子和家禽肺、曲菌孢子、麥牙塵、小麥象鼻病、紅杉病、軟木塵、咖啡塵、垂體后葉粉等有機粉塵吸入;放射性肺炎引起的肺纖維化;高濃度氧氣、二氧化硫、氯化氦、芥子氣、汞蒸氣.煙塵等刺激性氣體吸人。細支氣管肺泡癌、肺轉移瘤、淋巴管轉移瘤;白消安、爭光霉素、呋喃坦丁、環磷酰胺、氨甲喋呤、乙胺碘呋酮、馬利蘭、碘胺藥、雙氫克尿噻、苯妥英鈉、肼苯達嗪等藥物。②病因未明的:包括特發性肺纖維化;伴隨結締組織疾病的肺間質性疾病,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、進行性系統性硬化癥、多發性肌炎(皮肌病)、結節性多動脈炎、結節病、干燥綜合征等;脫屑性間質性肺炎、淋巴組織樣間質性肺炎、巨細胞性間質性肺炎、槳細胞性間質性肺炎等;組織細胞增多癥X ;肺出血腎炎綜合征;特發性肺含鐵血黃素沉著癥;肺泡蛋白沉著癥;彌漫性淀粉樣變等。

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